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VIROPIL(HIV DRUG)

INFORMACIÓN DE PRESCRIPCIÓN
Viropil se utiliza en pacientes adultos que pesan más de 40 kg y que padecen infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).MECANISMO
Dolutegravir:
Viropil el medicamento pertenece a la clase de agente antiviral VIH-1. Evita la integrasa del VIH mientras se une al sitio activo de la integrasa y detiene el paso de transferencia de cadena de la síntesis de ADN que es específico para el ciclo de replicación del VIH. La cadena que transfiere ensayos bioquímicos utilizando integrasa de VIH-1 rectificada y ADN de sustrato preprocesado dio como resultado valores de CI de 2,7 nM y 12,6 nM.
Tenofovir DF:
Viropil Tenofovir DF realiza una acción desagradable a viral al amenazar el cambio de agregado de transcriptasa al luchar con el sustrato regular deoxyadenosina 5 'trifosfato y después de la adición al ADN, mediante un eliminador de la cadena de ADN viral.
Tenofovir se usa para Viropil detener la síntesis de ADN viral, que es un requisito para el proceso de eliminación de la cadena.
Lamivudina, pertenece a la clase de análogos sintéticos de nucleósidos.
Viropil Lamivudina que se fosforila por vía intracelular en el metabolito activo trifosfato 5 '(lamivudina trifosfato 3TC-TP).
Este metabolito activo implica la prevención de la transcriptasa inversa a través de la terminación de la cadena después de la infusión de análogo de nucleótido
ABSORCIÓN
La concentración plasmática máxima de dolutegravir es de 2 a 3 h.Tenofovir DF: 1 hora más / menos 0.4 horas y la biodisponibilidad es del 25%
Lamivudina: 1.5 ± 0.5mcg / ml.
La biodisponibilidad de lamivudina es 80-87%
DISTRIBUCIÓN
La unión a proteínas para Dolutegravir, Tenofovir, Lamivudina es 98.9%, <0.7-7.2% y 36%. ViropilMETABOLISMO
Dolutegravir se metaboliza principalmente a través de UGT1A1 con alguna contribución de CYP3ATenofovir se metaboliza en la enzima citocromo P450
donde a medida que lamivudina se metaboliza tiene trans sulfóxido y la biotransformación es catalizada por sulfotrnsferasas.
EXCRECIÓN
La forma inalterada de dolutegravir se excreta a través de las heces es del 53% y la orina del 31%, la lamivudina se excreta por la orina 5.2% ± 1.4% a través del metabolito trans-sulfóxidoLa vida media terminal de Dolutegravir es de 14 horas, Tenofovir DF es de 17 horas y Lamivudina es de 5 a 7 horas.
CUANDO TOMAR LA DROGA
Piror para comenzar el tratamiento con Viropil, el paciente debe ser monitoreado para detectar la presencia de infección por VHB o no.Se debe realizar una prueba de función renal y función hepática.
La dosis habitual de Viropil es una tableta de Dolutegravir 50mg, Tenofovir DF 300mg, Lamivudine 300mg debe administrarse una vez al día.
El medicamento se administra con el estómago vacío.
Debido a la reducción de los problemas neurológicos. Esta tableta debe tomarse antes de acostarse.
Regímenes de dosis
La dosis prescrita de viropil es una tableta de dolutegravir 50mg + lamivudina 300mg + tenofovir DF 300mg administrada por una vez al día.
Insuficiencia renal
Se necesita un ajuste de dosis para pacientes con aclaramiento de creatinina basal <50 ml / min.
Deterioro hepático
mientras que los pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada no requieren ajuste de dosis.
Uso pediátrico: el uso en pacientes no está indicado por FDC
Uso geriátrico: para los pacientes de edad avanzada se debe usar con precaución.
DROGAS CAUSADAS EFECTOS SECUNDARIOS
Agravamiento del VHB
Daño renal
Problemas psiquiátricos
Problemas nerviosos
Problemas relacionados con la piel
Toxicidad hepática
Cirrosis hepática descompensada
Pancreatitis
Defectos óseos
Síndrome de reconstitución inmune.
Redistribución de grasas
Los efectos secundarios más comunes
Dolor de Viropil cabeza, dolor, fiebre, dolor abdominal, dolor de espalda, astenia, diarrea, náuseas, dispepsia, vómitos, lipodistrofia, artralgia, insomnio
Anormalidades de laboratorio
Viropil Aumento del colesterol, elevación de la creatina quinasa, aumento de AST y ALT, hematuria, neutropenia, aumento de la amilasa sérica
DROGA- INTERACCION DE DROGAS
Viropil con inductores de CYP3A provoca un mayor aclaramiento de Viropil y conduce a reducir la concentración plasmática.Viropil con warfarina provoca fluctuaciones en el tiempo de protrombina y los valores de INR.
Viropil con anticonvulsivos provoca un efecto reducido de la concentración de estos fármacos.
Viropil con antifúngicos, antidepresivos o antiinfecciosos reduce el efecto de la concentración de estos fármacos.
Viropil con antipalúdicos, antimicobacterianos, bloqueadores de los canales de calcio o fármacos hipolipemiantes causa un efecto disminuido de la concentración de estos fármacos.
Cuando la interacción con metformina o dofetilida provocará un aumento de la concentración plasmática de estos fármacos.
INTERACCIÓN DE DROGAS ALIMENTARIAS
El uso concomitante de Dolutegravir con Viropil sustancias que contienen minerales o vitaminas, puede causar un aumento del contenido de iones, y esta alteración intercede con la absorción de Dolutegravir y reduce la efectividad.Ocurre una interacción menor de drogas alimenticias.
La Viropil dieta debe mantenerse solo después de recibir el consejo del asesor médico.
Alimentos comunes;
Fruta de uva o jugo
Naranja de Sevilla
Alimentos que contienen vitamina E y C
Ajo
Suplementos de calcio
CONTRAINDICACIONES
Reacción de hipersensibilidad en pacientesUso concomitante con dofetilida
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Hepatomegalia severa con estatosis / acidosis láctica: mientras que el uso de análogos de nucleósidos implica lamivudina sola o en combinación causará daño al feto. Use lamivudina con precaución Viropil en pacientes con enfermedad hepática con factor conocidoNuevo comienzo o empeoramiento de la insuficiencia renal: que incluye casos como insuficiencia renal aguda y síndrome de Fanconi con Tenofovir DF. Mientras usa Tenofovir no tiene datos de seguridad y eficacia en pacientes. Se debe realizar un monitoreo rutinario del aclaramiento de creatinina calculado y el fósforo sérico.
Pacientes con coinfección por VIH-1 y VHB: pueden ocurrir exacerbaciones de hepatitis después de la terapia en pacientes infectados con VIH-1 y VHB al cambiar de tratamiento Lamivudina que contiene el régimen de VIH-1 a lamivudina.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Categoría de embarazo de lamivudina: CCategoría de embarazo de Tenofovir y Dolutegravir: B
El medicamento Viropil se transmite altamente a través de la placenta, no se han observado defectos de nacimiento en el primer trimestre
Este medicamento debe usarse con beneficios probables justifica el riesgo probable.
La lactancia materna no debe permitirse.
ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN
Almacenar a temperatura inferior a 30oCProteja la droga del calor, la humedad y la luz.
Dosis perdida
Si se omite, mientras recuerda, tómelo pronto, de lo contrario deje la dosis omitida Mantenga el horario de dosificación regular
Evite la dosis olvidada si es posible. Por favor consulte al médico.
No automedique las tabletas de Viropil.
Sobre la dosis
La sobredosis de drogas no tiene antídoto específico. Si ocurre con pacientes, entonces deben ser monitoreados y proporcionar un tratamiento de soporte estándar, pero la dosis más alta de Tenofovir se eliminará por hemodiálisis con un coeficiente de extracción de aproximadamente el 54%

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